مری بارت یکی از بیماری های گوارشی است که متاسفانه در اغلب مواقع هنگام آندوسکوپی خود را نشان نمی دهد. بیماری های دستگاه گوارش بیشترین اعضای بدن را درگیر خود خواهد کرد. در این مقاله با توجه به منابع معتبر علمی به بیماری مری بارت را مورد صحبت قرار داده ایم.
مری بارت چیست؟
هر قسمت از دستگاه گوارش بافت مخصوص به خود و کارایی خاص خود را دارد که تغییرات در آن ها باعث اختلال در عملکرد آن ها می شود. زمانی که مری برای مدت طولانی در معرض اسید قرار گیرد (رفلاکس معده)، بافت آن تغییر می کند و شبیه به بافت روده خواهد شد.
نکته: این وضعیت اغلب پس از سال ها تجربه رفلاکس معده به دستگاه گوارش ایجاد می شود.
نکته: مری بارت در بعضی موارد می تواند به سرطان مری ختم شود.
چه عواملی باعث مری بارت می شود؟
علت دقیق مری بارت هنوز مشخص نشده است. با این حال، این بیماری اغلب در افراد مبتلا به رفلاکس معده (GERD) مشاهده می شود. رفلاکس معده زمانی اتفاق می افتد که، ماهیچه ناحیه پایین مری به درستی کار نکنند. در نتیجه عضلات ضعیف شده و مانع از بازگشت مواد غذایی و اسید به، مری نمی شوند.
نکته: برخی پزشکان بر این باورند که با قرار گرفتن طولانی مدت مری در معرض اسید معده، سلولهای مری می توانند غیر طبیعی شوند.
نکته: با گذشت زمان، سلولهای بافت مری ممکن است به سلولهای سرطانی تبدیل شوند. با این حال، داشتن مری بارت به معنای ابتلا به سرطان نیست.
چه عواملی محرک این بیماری هستند؟
- اگر شخصی بالای 10 سال علائم رفلاکس معده را داشته باشد.
- آقایان بیشتر از خانم ها به مری بارت مبتلا می شوند.
- این بیماری در افراد بالای 50 سال بیشتر ایجاد می شود.
- افرادی که به گاستریت مبتلا شده اند.
- زیاد سیگار کشیدن
- افراد دارای اضافه وزن
عواملی که GERD را تشدید می کنند، می توانند مری بارت را بدتر کنند. این شامل:
- سیگار کشیدن
- مصرف نامتعادل مایعات الکلی
- استفاده مکرر از آسپرین
- زیاد بودن میزان غذا در وعده های غذایی
- رژیم های غذایی حاوی چربی های اشباع بالا
- غذاهای ادویه دار
- کمتر از چهار ساعت بعد از غذا به رختخواب رفتن یا دراز کشیدن.
مری بارت چه علائمی دارد؟
متاسفانه در اغلب مواقع مری بارت از خود هیچ نشانه ای را بروز نمی دهد تا زمانی که پیشروی کند. این بیماری از آنجایی که در افراد مبتلا به رفلاکس معده بیشتر دیده می شود، این امکان وجود دارد درست تشخیص داده نشود. اما با پیشرفت بیماری، این علائم در شخص خود را نشان می دهد.
- سوزش مکرر قلب
- درد قفسه سینه
- استفراغ خون
- استفراغی که شبیه به قهوه است
- مشکل در بلعیدن
- مدفوع سیاه، تیره یا وجود رگه های خونین
تشخیص مری بارت چگونه است؟
اگر پزشک متخصص مشکوک باشد که فردی مری بارت دارد ممکن است آندوسکوپی را برای بیمار تجویز می کند. در آندوسکوپی نگاه می شود که آیا مری فرد بیمار صورتی و براق است یا خیر؟ افرادی که مری بارت دارند، اغلب بافت مری آن ها، قرمز و مخملی به نظر می رسد.
چند نوع مری بارت وجود دارد؟
پزشک ممکن است یک نمونه بافتی نیز بگیرد. با این عمل پزشکان متوجه می شوند چه عاملی ریه فرد بیمار را درگیر کرده است و مری بارت در چه مرحله ای است. پزشک فرد نمونه بافت را برای بررسی دیسپلازی ( رشد سلول های غیرطبیعی) می فرستد. نمونه بافت بر اساس درجه های تغییر به صورت رتبه بندی می شود:
- عدم وجود دیسپلازی: هیچ ناهنجاری سلولی قابل مشاهده نیست
- دیسپلازی درجه پایین: مقدار کمی از ناهنجاری های سلولی وجود دارد
- دیسپلازی درجه بالا: مقدار زیادی از ناهنجاری های سلول و سلول هایی که ممکن است سرطانی شوند، در مری وجود دارد.
در آخر:
مری بارت خطر ابتلا به سرطان مری را افزایش می دهد. با این حال، بسیاری از مبتلایان به این بیماری هرگز به سرطان مبتلا نمی شوند. اما این نکته قابل اهمیت است که اگر فردی مبتلا به GERD می باشد، بهتر است سریعا با پزشک مشورت کرده و روش های درمانی را در پیش گیرد. این امکان وجود دارد تغییراتی در زندگی فرد ایجاد شود مانند، ترک سیگار، محدود کردن مصرف الکل و جلوگیری از غذاهای پرادویه باشد. همه این اقدامات باعث کاهش رفلاکس معده در دستگاه گوارش می شود. علاوه بر این مهم می باشد تا از مری نمونه برداری شود تا پزشک مراحل اولیه سلولهای سرطانی سریعا را کشف کند.
