چسبندگی رحم- (هر چه از آن باید دانست + نحوه تشخیص سندروم آشرمن)
چسبندگی رحم نوعی بیماری رحمی است که آن را با نام علمی Asherman’s syndrome نیز می شناسند. این بیماری در خانم ها و دیگر افراد دارای رحم رخ می دهد. دستگاه تولید مثل منتسب خانم ها یک قسمت بسیار حساس و پیچیده در بدن آن ها محسوب می شود که ممکن است با بیماری های مختلفی رو به رو شود.
در این مطلب سندروم آشرمن را به طور جامع مورد بررسی و صحبت قرار داده ایم.
آشنایی با بیماری چسبندگی رحم
چسبندگی رحم یا سندرم آشرمن یک بیماری نادر و اکتسابی رحمی است. در افراد دارای رحم این بیماری با ایجاد نوعی بافت اسکار یا به دلیل نوعی تروما ایجاد می شود.
در موارد شدید، تمام دیواره های جلوی و پشت رحم می توانند با هم فیوز شوند. در موارد خفیف تر، چسبندگی ها در نواحی کوچکتری از رحم ظاهر می شود. چسبندگی ها می توانند ضخیم یا نازک باشند و ممکن است به ندرت در کنار هم قرار گرفته یا در هم ادغام شوند.
سندروم آشرمن چه علائمی دارد؟
اکثریت خانم ها و افراد دارای رحم که دچار چسبندگی رحم هستند، دوره پریود آن ها بسیار کم است یا آن که اصلا پریود نمی شوند.
برخی دیگر از افراد مبتلا به این بیماری زمان پریود درد های شدید دارند اما خونریزی در آن ها دیده نمی شود. این یعنی فرد در دوره ی قاعدگی قرار گرفته است اما خون به دلیل چسبندگی که ایجاد شده است، قادر نمی باشد از بدن خارج شود.؛ به طور خلاصه تر بافت های آسیب دیده جلوی خروج خون قاعدگی را گرفته اند.
البته این نکته نیز قابل اهمیت است اگر دوره های پریود فردی نامنظم باشد یا پریود نشود. می تواند دلایل زیر را شامل شود:
- بارداری
- فشار و تنش عصبی
- کاهش وزن ناگهانی
- اضافه وزن
- بیش از حد ورزش کردن
- مصرف قرص ضد بارداری
- دوران پسا قاعدگی (یائسگی)
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
تاثیرات چسبندگی رحم بر بارداری
برخی از خانم ها که دچار چسبندگی رحم هستند شاید بر این باور باشند که بلافاصله پس از بارداری دچار سقط جنین های مکرر شوند، اما در صورت ابتلا به سندروم آشرمن این امکان وجود دارد بارداری رخ دهد.
اما جنین در حال رشد داخل رحم چسبیده بهم با هر پیشرفت و بزرگ شدنی در خطر بیشتری قرار می گیرد. این عامل به سقط جنین یا زایمان زودرس ختم می شود. سندرم آشرمن همچنین در دوران بارداری خطر موارد زیر را نیز افزایش می دهد:
- جفت جلدی
- بستر جفت
- خونریزی بیش از حد
درمان سندرم آشرمن با جراحی امکان پذیر است. این عمل جراحی معمولاً احتمال بارداری را افزایش می دهد. پزشکان توصیه می کنند که تا یک سال کامل بعد از عمل خانم ها برای بارداری اقدام نکنند؛ چرا که پس از جراحی رحم قدرت اولیه خود را برای مدتی از دست خواهد داد.
علت چسبندگی رحم چیست؟
طبق انجمن بین المللی Asherman، حدود 90 درصد از کل افرادی که به چسبندگی رحم مبتلا شده اند. در پرونده پزشکی خود کورتاژ داشته اند.
در برخی دیگر از افراد سقط جنین ناقص دیده شده است. که به دنبال آن جفت مانده در رحم این مشکل را ایجاد خواهد کرد.
گاهی اوقات چسبندگی می تواند در نتیجه سایر جراحی های لگن مانند سزارین یا برداشتن فیبروم یا پولیپ ایجاد شود.
راه های تشخیص بیماری
- اگر پزشک مشکوک به چسبندگی رحم باشد، معمولاً ابتدا نمونه خون را می گیرد تا شرایط دیگری را که می تواند باعث علائم ایجاد شده باشد را رد کند. همچنین ممکن است از سونوگرافی برای دیدن ضخامت لایه رحم و فولیکول ها استفاده کند.
- هیستروسکوپی احتمالاً بهترین روش برای استفاده در تشخیص سندرم آشرمن است. در طی این روش، پزشک دهانه رحم را باز می کند و سپس یک هیستروسکوپ را وارد آن می کند. هیستروسکوپ مانند یک تلسکوپ کوچک است. پزشک می تواند از هیستروسکوپ استفاده کند تا درون رحم را نگاه کند و ببیند آیا نشانه هایی از بیماری وجود دارد یا خیر.
- پزشک ممکن است یک هیسترو سپالپوگرام (HSG) را نیز توصیه کند. از HSG می تواند برای کمک به بررسی وضعیت رحم و لوله های فالوپ استفاده شود. در طی این روش، رنگ مخصوصی به رحم تزریق می شود تا پزشک بتواند مشکلات مربوط به حفره رحم یا انسداد لوله های فالوپی را بر روی اشعه ایکس تشخیص دهد.
در آخر:
بیماری چسبندگی رحم در برخی از مواقع به سختی تشخیص داده می شود. اما اگر این بیماری سریع تشخیص داده شود و درمان آن به خوبی انجام شود سلامت رحم مجدد باز خواهد گشت، در غیر این صورت فرد دارای رحم این امکان را دارد دیگر توانایی بچه دار شدن را از دست بدهد.
